產(chǎn)后出血是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。它不僅是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第一大原因，也是世界上最重要的孕產(chǎn)婦死亡原因。產(chǎn)后2h內(nèi)出血量大于500 ml，剖宮產(chǎn)>1000 ml，稱為產(chǎn)后大出血。如何減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦死亡率，一直是產(chǎn)科醫(yī)生孜孜以求的目標(biāo)。目前，國(guó)際國(guó)內(nèi)關(guān)于產(chǎn)后出血的治療指南都提出使用子宮產(chǎn)后止血球囊填塞法，尤其是在產(chǎn)后陰道分娩出血方面。大量的文獻(xiàn)報(bào)道證實(shí)了其療效是積極的、無(wú)創(chuàng)的。作為一種初級(jí)產(chǎn)科，我希望運(yùn)用這一新技術(shù)，使產(chǎn)后大出血的治療更加有效、簡(jiǎn)便，從而更好地降低產(chǎn)后大出血引起的孕產(chǎn)婦死亡率。
我科已用此方法成功搶救了許多產(chǎn)后大出血病例，效果顯著。其中一例患者，楊素素，因"G5P3 40≤6W頭胎分娩威脅分娩，輕度子癇前期"而住院。入院后，胎盤于分娩后從子宮內(nèi)分娩，宮縮止血后無(wú)明顯改善。因此，宮腔填塞產(chǎn)后止血球囊(產(chǎn)后止血球囊內(nèi)注射生理鹽水260 ml)明顯減少陰道出血，逐漸停止，避免子宮切除術(shù)。
1。產(chǎn)后止血球囊壓迫止血原理：產(chǎn)后止血球囊壓迫產(chǎn)生一種從宮腔到宮腔的靜水壓，大于子宮動(dòng)脈壓力。注水后的產(chǎn)后止血球囊直接作用于子宮的中下端，即子宮動(dòng)脈的入口，有效地減少了進(jìn)入子宮的血流。此外，還能刺激子宮產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素分泌，并誘導(dǎo)子宮收縮。
2。產(chǎn)后止血球囊壓迫止血的特點(diǎn)：根據(jù)分娩后子宮腔的形狀設(shè)計(jì)子宮產(chǎn)后止血球囊支架，避免了產(chǎn)后止血球囊與子宮壁的間隙，導(dǎo)致子宮出血，標(biāo)準(zhǔn)容量為500 cc。根據(jù)子宮腔的大小，可以靈活地注入液體。此外，雙腔管完全引流，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)持續(xù)出血情況，適用于陰道分娩和剖宮產(chǎn)。
3.優(yōu)點(diǎn)：(1)禁忌癥少；(2)副作用少，創(chuàng)傷少；(3)恢復(fù)快；(4)保持血容量；(5)避免子宮切除術(shù)。
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